Fonds paritaires pour la formation continue

Demande de subvention

Formation

Désignation du cours	Cliquez ici pour entrer du texte.
No du cours	Cliquez ici pour entrer du texte.
Date(s) du cours	Cliquez ici pour entrer du texte.
Finance d’inscription	Cliquez ici pour entrer du texte.

Participant

Nom – Prénom	Cliquez ici pour entrer du texte.
Adresse complète	Cliquez ici pour entrer du texte.
Date de naissance	Cliquez ici pour entrer du texte.
Date d’entrée entreprise	Cliquez ici pour entrer du texte.
Contribution solidarité prof.	Prélèvement mensuel CHF 21.- ☐ OUI ☐ NON

Employeur

Raison sociale	Cliquez ici pour entrer du texte.
Adresse complète	Cliquez ici pour entrer du texte.
Personne de contact	Cliquez ici pour entrer du texte.
Téléphone	Cliquez ici pour entrer du texte.
Email	Cliquez ici pour entrer du texte.

Subvention

Finance d’inscription payée	☐ Par l’employeur	☐ Par le participant

Paiement en faveur de

☐ Employeur
Banque/Poste	Cliquez ici pour entrer du texte.
IBAN/CCP	Cliquez ici pour entrer du texte.
☐ Participant
Banque/Poste	Cliquez ici pour entrer du texte.
IBAN/CCP	Cliquez ici pour entrer du texte.

Documents à fournir

☐ Attestation de la participation au cours	☐ Justificatif du paiement de la finance d’inscription (avis bancaire/postal)

Remarques finales

Par la transmission du formulaire, le requérant reconnaît avoir pris connaissance du Règlement d’application des prestations du Fonds paritaire pour la formation continue. Il est tenu de fournir à la Commission paritaire cantonale vaudoise des installateurs-électriciens tous les renseignements demandés. Il reconnaît avoir présenté les documents avec précision et exactitude. Toute prestation octroyée sur la base de fausses déclarations doit être remboursée sous réserve de l’introduction de poursuites pénales.

Lieu et date : Cliquez ici pour entrer du texte.
Signature et timbre de l’employeur	Signature du participant

A remplir par le secrétariat de la Commission paritaire cantonale vaudoise des installateurs-électriciens

Employeur	Participant
BOURSE 50 % finance d’inscription
PERTE DE SALAIRE CHF 150.-/jour de cours
Frais déplacement CHF 12.-/jour ou 25% frais
Repas CHF 12.-/jour
Montant total à payer (Hors TVA)

Traité le / par
Validé le / par
Payé le / par